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[多项选择]患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括()(提示:查体:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)
A. 血常规
B. 甲状腺功能
C. 尿常规
D. 肌酶
E. 胸片
F. 皮肤活检
[多项选择]患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。可能诊断是()(提示:患者从未做过胸部CT,本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)
A. 小叶中心型肺气肿
B. 特发性间质纤维化
C. 朗格汉斯组织细胞增生症
D. 淋巴管平滑肌瘤病
E. 转移瘤
F. 结节病
[多项选择]患者女性,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有()。
A. Graves病
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺囊肿
E. Plummer病
F. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是()。
A. Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感
B. 碘甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退
C. 慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进(桥本甲状腺功能亢进),药物性甲状腺功能减退
D. 亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退
[单项选择]患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果上述第一题诊断成立,该患者最好的治疗方法是()
A. 化学药物治疗
B. 放射性核素P治疗
C. 外照射治疗
D. 手术切除
E. 放射性核素131I治疗