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发布时间:2023-12-05 23:12:07

[单项选择]患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下列判断正确的是()(提示:胸部X线检查发现右侧气胸,气胸线距离胸壁1.5cm。)
A. 症状严重,属于大量气胸
B. 属于张力性气胸
C. 属于不稳定型气胸
D. 气胸伴有心功能不全
E. 气胸不一定是气促加重的原因

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[多项选择]患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有()
A. COPD急性加重
B. 心功能不全
C. 肺动脉栓塞
D. 合并肺部感染
E. 合并自发性气胸
F. 呼吸肌肉疲劳
[单项选择]患者男性,70岁,因急性心肌梗死入院,抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。治疗首先考虑()
A. 阿托品
B. β受体阻滞剂
C. 胺碘酮
D. 直流电复律
E. 导管射频消融术
[单项选择]患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()
A. pANCA为1∶320阳性
B. 肾穿刺病理检查
C. 尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
D. 低热咳嗽痰血伴胸闷气促
E. 胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液
[单项选择]患者男性,70岁,因急性心肌梗死入院,抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。意识丧失、抽搐的原因最大的可能是()
A. 心室颤动
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室上性心动过速
[单项选择]患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。
A. <0
B. <1
C. =1
D. >1
E. >2

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