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发布时间:2024-06-02 20:01:42

[多项选择]患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。提示:患者应用利尿剂,提问:该患者可能发生的酸碱平衡失调是()
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代酸
D. 呼酸合并代碱
E. 代谢性碱中毒
F. 三重酸碱平衡失调

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[单项选择]患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A. 利尿剂
B. 强心剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 有效抗生素
E. 血管扩张剂
[单项选择]

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者最可能发生的酸碱平衡失调是()。
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代酸
D. 呼吸性酸中毒合并代碱
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]患者,女性,70岁。诊断肺心病10年,有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难,不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。神志不清,颜面水肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是()。
A. 缺血性脑病
B. 肺性脑病
C. 高血压脑病
D. 脑出血
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]

肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血钾5.0mmol/L,血钠137mmol/L,AB38mmol/L,人工通气后10小时,血钠140mmol/L,血钾2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()


A. 低氧血症
B. 肺性脑病加重
C. PaCO2下降过快出现急性碱中毒
D. 急性脑血管病
E. 电解质紊乱
[单项选择]男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A. 利尿治疗
B. 强心剂
C. 血管扩张剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 有效抗生素
[单项选择]患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为()
A. 静脉滴注降压药物
B. 吸氧,改善通气状况
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 静脉滴注甘露醇
E. 肌注安定
[单项选择]男性患者,慢性肺心病病史5年,受凉后出现咳、痰量较多,伴气喘加重、下肢浮肿,其关键性的治疗措施是()
A. 控制肺部感染
B. 解痉平喘
C. 吸氧
D. 应用利尿剂
E. 使用洋地黄
[单项选择]患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个?()
A. 痰培养+药敏
B. 胸片
C. 动脉血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定

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