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发布时间:2024-03-13 19:43:05

[单项选择]患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为()
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征

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[单项选择]患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一旦发生危象,应立即进行何种处置()
A. 立即气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸
B. 应用氨基甙类抗生素
C. 应用皮质类固醇药物
D. 应用免疫抑制剂
E. 停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]患者,女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年,服用吡啶斯的明有效,3天来咽痛和高热,全身无力,卧床不起,胸闷,呼吸急促、口唇青紫,口音不清,滴水难咽,应立即采取的措施是()
A. 静脉滴注免疫球蛋白
B. 静脉滴注抗生素
C. 静脉滴注甲基强的松龙
D. 肌注新斯的明
E. 气管切开,用呼吸机
[单项选择]男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()
A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查
E. 胸部X线摄片
[单项选择]64岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。该患者受累的结构是()
A. 左侧动眼神经
B. 右侧面、展神经
C. 左侧面、展神经
D. 右侧舌下神经
E. 右侧动眼神经
[单项选择]64岁女患者,因头晕,左眼闭合不能3天就诊。查体:左眼裂增大,闭合不全,左眼不能外展。如查体发现右下肢病理反射阳性,该患者最可能的病变部位是()
A. 右侧皮层下白质
B. 左侧内囊
C. 左侧脑桥
D. 左侧中脑
E. 右侧延髓
[多项选择]52岁,女性患者,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A. 头部CT
B. 右侧视网膜动脉压
C. 经颅多普勒超声
D. 脑血管造影
E. 腰穿、脑脊液检查
[单项选择]患者男性,54岁,因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能坐起,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重为1.004,血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是()
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 缺钠性休克
E. 慢性缺水
[单项选择]男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是()。
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 缺钠性休克
E. 慢性缺水
[多项选择]最近某患者自感全身无力明显,应注意是否出现()。
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 低血钠
E. 高钙血症
[单项选择]女性,32岁。右侧睁眼困难8月,视物成双3月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)()。
A. 脱水药
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 免疫抑制剂
D. 钾盐
E. 手术治疗

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