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[单项选择]患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（）。
A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6～8cm
E. 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
[单项选择]患者，男，45岁，在病房内向护理人员表示食物有毒，吃了会死，故拒绝进食，护士对这种情况最适当的护理措施是（）。
A. 先吃一口让患者安心，并借此证明并不像他所想的那样
B. 先了解患者为什么会认为食物中有毒
C. 告诉患者，为了他好，若不吃就要鼻饲
D. 为避免患者情绪失控，应顺从患者的意思，不吃就不勉强
E. 强迫患者吃下食物
[单项选择]患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸
[单项选择]患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，双脚略低
C. 建立静脉通道
D. 缓解患者的紧张情绪
E. 密切观察生命体征，注意出血情况
[单项选择]女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）。
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 保持鼻黏膜湿润，消除鼻腔内血痂
E. 摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
[单项选择]男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。预防该并发症的主要护理措施是（）。
A. 早期下床活动
B. 定时观察，早期发现
C. 预防性应用抗生素
D. 抬高患肢
E. 热敷、理疗
[单项选择]患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。急诊护士采取的护理措施应除外（）。
A. 禁食、胃肠减压
B. 建立静脉通路，补液
C. 纠正酸碱平衡紊乱
D. 肌内注射吗啡
E. 做好手术前准备
[单项选择]患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的（）。
A. 直接将热水袋接触皮肤
B. 及时更换热水
C. 观察皮肤变化
D. 严格执行交接班制度
E. 记录热疗部位、时间、效果、反应
[单项选择]青年女性，分娩后1周，因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。目前正确的护理措施是（）。
A. 遵医嘱应用甲硝唑
B. 患侧立即停止哺乳
C. 应用己烯雌酚终止泌乳
D. 穿刺抽取脓液
E. 25%硫酸镁湿敷患处
[单项选择]孕妇，29岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均大于5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，不恰当的护理措施是（）。
A. 检测血糖变化
B. 控制孕妇饮食
C. 指导正确的口服降糖药方法
D. 告知胰岛素治疗的注意事项
E. 指导患者适度运动
[单项选择]周女士，28岁。拟诊"流行性出血热"入院，入院第3日出现尿量减少、心率增快、脉压增大。最重要的护理措施是（）
A. 定时测量血压和脉搏
B. 记录24小时出入液量
C. 配合医师按"量出为入，宁少勿多"的原则严格控制液体摄入量
D. 保持口腔黏膜的清洁和湿润
E. 注意观察腔道和内脏出血征象
[单项选择]患者女性，32岁。孕1产0，孕38周，主诉胎动减少1天，因胎儿宫内窘迫入院。关于该患者分娩时的护理措施，错误的是（）
A. 患者取左侧卧位，间断吸氧
B. 严密监测胎心变化
C. 做好新生儿抢救和复苏准备
D. 严密观察产程
E. 常规给予抗生素
[单项选择]患者30岁。半年前人工流产后月经不正常，周期20天，量多，来院就医。经检查未见明显病变。在以下护理措施中哪项不妥（）。
A. 保持外阴清洁
B. 用性激素治疗时严格执行医嘱
C. 交代用药的剂量与方法、方案
D. 有用药反应，可以随时停药
E. 以上都不妥
[单项选择]患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（）
A. 术后3天可以盆浴
B. 保持外阴部的清洁、干燥
C. 术后进普通饮食
D. 术后平卧位1天，次日起半卧位
E. 1个月后可参加正常劳动
[单项选择]患者，女，68岁，劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施哪项不正确（）。
A. 妥善固定
B. 常规冲洗
C. 每次冲液量不超过5～10ml
D. 观察引流液的性状和量
E. 引流袋应低于引流伤口水平
[单项选择]患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。下列急诊护理措施中错误的是（）
A. 禁食、输液
B. 使用胃肠减压
C. 应用大剂量抗生素
D. 灌肠通便
E. 术前准备
[单项选择]患者女，初产妇，足月临产。检查：先露头已入盆，胎膜未破，宫口开大1cm，胎心140次／分。下列护理措施不正确的是（）
A. 用肥皂水灌肠
B. 鼓励少量多餐
C. 在宫缩时测血压
D. 清洁外阴并备皮
E. 每4小时测一次生命体征
[不定项选择]患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）
A. 双合诊
B. 金属尿道探子检查
C. 泌尿系统B型超声
D. D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）
E. 尿常规
F. 膀胱镜
