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发布时间:2023-10-07 13:29:49

[单项选择]患者男,36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴少尿,每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T38.6℃,P110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及期前收缩及心脏杂音,全腹压痛(+),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC14.5×109/L,血小板88×109/L,尿常规RBC4~6/HP,蛋白(++),肌酐(SCr)236μmol/L。对明确诊断,意义最大的辅助检查是()
A. 血培养+药敏
B. 嗜异凝集试验
C. 流行性出血热病毒IgM抗体
D. 腹部CT
E. 肾脏B超

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[多项选择]患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()
A. 血常规
B. 肥达反应
C. 血培养
D. 免疫学检查
E. 骨髓细胞学检查
F. PPD皮试
[单项选择]患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A. 粟粒型肺结核
B. 黑热病
C. 骨髓纤维化
D. 肝硬化
E. 感染性心内膜炎
[多项选择]患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有()
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 胸部B型超声
F. 心脏超声
[单项选择]患者男性,36岁,以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多,静脉注射部位出血不止,立即通知医生,并抽血送实验室急查,结果回报:血小板30×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原1.0g/L,FDP增多,3P试验阳性。为了控制病情,可立即采用的处理方法不包括()。
A. 给予低分子肝素
B. 补充凝血因子
C. 补充血小板
D. 血浆置换
E. 给予氨甲苯酸
[单项选择]患者男,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢件碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
[单项选择]患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。该患者的额面QRS心电轴属于()。
A. 左偏
B. 右偏
C. 无偏移
D. 极度左偏
E. 重度右偏
[多项选择]患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血培养
B. 甲状腺激素测定
C. 超声心动图
D. ASO
E. 胸部X线
F. 心肌核素检查
[单项选择]患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。如患者合并昏迷、抽搐,其预后为()
A. 多遗留神经功能后遗症
B. 急性期结束后多无任何后遗症
C. 自限性疾病、可自行缓解
D. 多因呼吸衰竭而死亡
E. 多因循环衰竭而死亡

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