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发布时间:2023-10-31 04:33:00

[单项选择]患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致如果脑脊液显示浑浊,WBC0.127×109/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片冠示双肺上叶片状阴影,最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌性脑膜炎
E. 流行性脑膜炎

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[单项选择]患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致对诊断最有价值的检查是()
A. 头颅CT及CTA
B. 脑电图
C. 头颅MRI及MRA
D. 血常规、血生化和肝肾功
E. 腰椎穿刺,脑脊液常规、生化和细菌培养
[单项选择]

患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。

下一步首先应进行的实验室检查是()
A. HIV抗体检测(化学发光法)
B. HIV抗体检测(免疫印迹法)
C. T细胞亚群检测
D. 骨髓象检测
E. 血清免疫球蛋白检测
[单项选择]患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
A. 末梢血细胞计数
B. 痰抗酸染色
C. 肺功能检查
D. 纤维支气管镜检
E. 血气分析
[单项选择]患者,男性,36岁。因咳嗽、胸痛2个月,加重伴胸闷3d,于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶尔痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,发热,体温达37.5~38.5℃,无盗汗、乏力,在当地医院就诊为“上呼吸道感染”,口服感冒药无效,8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影,按炎症给予希普欣静点治疗1周,上述症状无好转,再次复查胸片示两肺多发性结节影,遂到省某医院住院,给予左旋氧氟沙星治疗半个月,并经皮肺穿刺2次,疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm/1h,类风湿因子(RF)(-),C反应蛋白(CRP)(+),肝功能正常。应进一步做的检测是()
A. ANCA
B. ANA
C. CCP
D. ENA
E. DNA

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