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发布时间:2023-10-23 21:26:40

[单项选择]男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是()
A. 血生化
B. CSF检查
C. MRI
D. 神经电生理
E. 脑电图

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[单项选择]男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。最支持的临床诊断是()
A. 脊肌萎缩症
B. 脊髓型颈椎病
C. 进行性脊肌萎缩
D. 肌萎缩性侧索硬化症
E. 原发性侧索硬化症
[单项选择]男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()
A. 头颅CT
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 肌肉活检
E. 颈髓MRI
[多项选择]患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有()
A. 切口内出血压迫气管
B. 喉头水肿
C. 颈部制动
D. 手术部位疼痛
E. 术中损伤脊髓
[单项选择]男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。
A. 脊髓前角细胞
B. 脊髓后角细胞
C. 神经根
D. 神经干
E. 周围神经
[单项选择]男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()
A. 脊髓前角细胞
B. 脊髓后角细胞
C. 神经根
D. 神经干
E. 周围神经
[单项选择]患者,男性,45岁,右手麻痛1年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体,右大鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查,最有可能出现的结果是()
A. 正中神经腕部CMAP潜伏时延长,示指SNAP波幅低
B. 尺神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
C. 正中神经腕部CMAP潜伏时正常,示指SNAP波幅正常
D. 正中神经腕部CMAP潜伏时延长,小指SNAP波幅低
E. 尺神经腕部CMAP潜伏时正常,小指SNAP波幅正常

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