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发布时间:2024-05-17 03:43:43

[单项选择]患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设BP15/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()。
A. 糖皮质激素+环孢素
B. 大剂量糖皮质激素冲击
C. 大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D. 大剂量丙种球蛋白冲击
E. 血液透析

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[单项选择]患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()。
A. 24小时尿蛋白定量增加
B. ESR增快
C. 发热
D. ANA滴度升高
E. 溶血性贫血加重
[单项选择]

患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
以下哪一项提示病情明显活动()


A. 24小时尿蛋白定量增加
B. ESR↑
C. 发热
D. ANA滴度升高
E. 溶血性贫血加重
[单项选择]

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

以下哪一项提示病情明显活动()
A. 24小时尿蛋白定量增加
B. ESR↑
C. 发热
D. ANA滴度升高
E. 溶血性贫血加重
[单项选择]

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

以下哪一项有确诊意义()
A. ANA(+),RF(+),ESR↑
B. ANA(+),狼疮细胞(+)
C. 高球蛋白血症,低补体血症
D. ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
E. Coombs试验(+),血小板减少
[单项选择]患者,女性,20岁,口腔溃疡3年。反复发作,此起彼伏,可自愈。一年前起,生殖器部位有时出现溃疡,愈合时间长。手背静脉注射部位有脓疱。口腔检查:下唇黏膜可见5mm圆形溃疡,充血轻,有假膜。手背静脉注射部位有色素沉着。初步诊断:白塞病。请问该病口腔黏膜溃疡的少发部位是()
A. 唇
B. 颊
C. 舌尖、舌腹、舌缘
D. 牙龈、硬腭
E. 前庭沟
[单项选择]患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()
A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 坏死性血管炎
D. 反应性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是()。
A. 非甾体类抗炎药治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E. 透析疗法

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