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发布时间:2024-05-12 02:34:09

[单项选择]女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病

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[单项选择]

女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()


A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病
[单项选择]女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()。
A. 肥胖
B. 高血压
C. 高血糖
D. 骨质疏松
E. 溃疡病
[单项选择]患者女性,48岁。反复双手近端指间关节.膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬.无触痛。近2周来疼痛加剧,伴肿胀,屈伸不利,有麻木沉重感,舌淡,苔白腻,脉濡缓。中医治法是()
A. 祛风通络,活血止痛
B. 温经散寒,祛风除湿
C. 清热利湿,活血定痛
D. 清热通络,祛风除湿
E. 补肾散寒,涤痰化瘀
F. 除湿通络,祛风散寒
[单项选择]男,64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血RF1:40(+),ESR100mm/h。确诊后,最佳治疗药物是()
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 青霉胺
D. 雷公藤
E. 激素
[单项选择]患者男,50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑()。
A. 脊柱关节病
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是()。
A. 抗核抗体
B. 血沉
C. 血C反应蛋白
D. 影像学
E. 血抗链球菌溶血“O”测定
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()
A. 抗核抗体谱
B. 双手X线片+RF
C. HLA-B27
D. ESR+CRP
E. 免疫球蛋白+补体
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
A. Heberden结节
B. 骨擦感
C. 皮下结节
D. 腊肠指
E. 环形红斑
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1:64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是()
A. 非甾体抗炎药
B. 大剂量糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D. 抗生素
E. 理疗
[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征

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