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发布时间:2023-12-27 22:42:51

[多项选择]患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音,需与多种疾病的杂音相鉴别,除外()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 直背综合征
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
F. 三房心

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[多项选择]患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。治疗该病应遵循()
A. 早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
B. 纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
C. 长期随访,无须特殊治疗
D. 晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂
E. 本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
F. 中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳
[单项选择]患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是()
A. 第一心音正常,第二心音减弱,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
B. 心电图电轴右偏、右心室肥厚
C. X线胸片见肺动脉段突出,心影心尖左移上翘,肺血流减少
D. 第二心音固定分裂,主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
E. 肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
F. 可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张
[多项选择]患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为()
A. 1.0
B. 1.2
C. 1.3
D. 1.4
E. 1.5
F. 2.0
[单项选择]患者女孩,10岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是()。
A. 正常人
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是()
A. 目前无介入或手术治疗指征
B. 药物治疗
C. 二尖瓣球囊扩张术
D. 二尖瓣置换术
E. 介入治疗
[单项选择]患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物()
A. 阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B. ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C. ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D. 地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E. 阿司匹林+胺碘酮
[单项选择]患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是()
A. 食管超声心动图
B. 上、下肢动脉血气分析
C. 心电图
D. INR、PT、CT
E. 胸部X线片
[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况()
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞
[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况()
A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

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