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发布时间:2023-10-24 07:56:45

[单项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性心包填塞

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[单项选择]患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性心包填塞
[多项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。
A. 激素治疗
B. 环磷酰胺
C. ARB+ACEI
D. 抗凝治疗
E. 扩容利尿
F. 抗炎治疗
[单项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。
A. 卡氏肺囊虫
B. 细菌
C. 真菌
D. 结核
E. 支原体
[单项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[多项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()。
A. 糖尿病肾病
B. 肿瘤相关性肾病
C. 骨髓瘤肾病
D. 高血压肾损害
E. 乙肝相关性肾炎
F. 紫癜性肾炎
[多项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。
A. 24小时尿蛋白定量
B. 尿红细胞形态
C. 尿红细胞计数
D. 血清白蛋白
E. 血脂
[单项选择]

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()。
A. Ⅰ期膜性肾病
B. Ⅱ期膜性肾病
C. Ⅲ期膜性肾病
D. Ⅳ期膜性肾病
E. Ⅴ期膜性肾病
[单项选择]

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。

最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 自发性血胸
C. 结核性胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘
[多项选择]

患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

目前可能的诊断是(提示心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV,血清肌钙蛋白正常。)()。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性左侧心力衰竭
E. 陈旧性心肌梗死
F. 高血压病
[多项选择]

患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括()
A. 退化性钙化瓣膜病
B. 高血压性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 缺血性心肌病
E. 急性心肌梗死
F. 心肌淀粉样变
[单项选择]

患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。

宜首先进行的检查为()
 


A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 运动负荷试验
D. 心脏放射性核素检查
E. 心导管检查
[单项选择]患者男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于()
A. 心脏性猝死前驱期
B. 心脏性猝死终末事件开始
C. 心脏性猝死心脏骤停期
D. 心脏性猝死生物学死亡期
E. 非心脏性猝死
[多项选择]患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查( )
A. 24小时尿蛋白定量
B. 尿红细胞形态
C. 尿红细胞计数
D. 血清白蛋白
E. 血脂
[多项选择]患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗( )
A. 激素治疗
B. 环磷酰胺
C. ARB+ACEI
D. 抗凝治疗
E. 扩容利尿
F. 抗炎治疗
[单项选择]患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大,心房颤动持续不能转复,可选择常服药物为()
A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 低分子肝素
D. 氯吡格雷
E. 普通肝素
[单项选择]患者男,56岁,城市居民,乘坐公交车时发生恐怖袭击,车内炸弹爆炸,呼吸困难,口唇发绀,咳嗽。查体:意识清醒,BP110/76mmHg,P113次/min,R30次/min,双肺布满湿啰音,腹软,无压痛。胸部X线片:双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是()
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 肺爆震伤
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤

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