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发布时间:2023-12-15 04:59:52

[单项选择]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

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[单项选择]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(﹣)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A. 血培养
B. 血常规
C. 脑脊液印度墨汁染色
D. 脑脊液培养
E. 血涂片
[单项选择]患儿男,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A. 血培养
B. 血常规
C. 脑脊液印度墨汁染色
D. 脑脊液培养
E. 血涂片
[单项选择]患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×109/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的()
A. 属禁忌症
B. 疗程3~5天
C. 疗程1~2周
D. 疗程2~4周
E. 疗程8~12周
[单项选择]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()
A. INH+RFP+SM+EMB
B. INH+RFP+PZA
C. INH+RFP+PZA+SM
D. NH+RFP+EMB
E. INH+RFP+SM
[单项选择]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是()
A. 腰椎穿刺减压
B. 甘露醇静滴
C. 糖皮质激素静注
D. 侧脑室引流
E. 利尿剂静注
[单项选择]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是()
A. 脑脊液中找到结核杆菌
B. 结核菌素试验阳性
C. 头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D. 脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E. 脑脊液外观呈毛玻璃样
[单项选择]男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性面容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cmx4cm的低信号区,外周血白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒败血症
E. 多菌性败血症
[多项选择]男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒败血症
E. 多菌性败血症
F. 肝脓肿
[单项选择]男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性面容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒败血症
E. 多菌性败血症
[单项选择]男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 厌氧菌
D. 表皮葡萄球菌
E. B型A组溶血性链球菌
[单项选择]男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要()
A. 头部CT
B. 血常规
C. 脑电图
D. 心电图
E. 肛门拭子检查
[单项选择]男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是()
A. 血培养
B. 血PTH测定
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[单项选择]五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断()
A. 原发性肺结核
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 继发性肺结核
E. 耐药结核病

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