[多项选择]患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括（）（提示：发现血压增高3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 血、尿淀粉酶
D. 血清心肌酶
E. 血常规
F. 血气分析

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[多项选择]患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）
A. 治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%
B. 心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内
C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
F. V1～V6导联出现Q波

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[单项选择]男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）
A. 肺淤血
B. 左房扩大
C. 左室扩大
D. 心房颤动
E. 肺动脉高压

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[单项选择]

患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。

为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是（）。
A. 常规心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 核素心肌灌注显像

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[单项选择]患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是（）。
A. 常规心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 核素心肌灌注显像

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[单项选择]患者男，60岁。冠心病患者，心衰服地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项是错误的（）
A. 吸氧
B. 补钾
C. 利多卡因
D. 毛花苷丙
E. 停用氢氯噻嗪改用螺内酯

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[单项选择]患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）
A. 室性早搏
B. 心房纤颤
C. 心肌缺血
D. 急性心梗
E. Ⅰ度房室传导阻滞

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[单项选择]患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）
A. 血管舒缩障碍
B. 血管疾病
C. 心脏病
D. 血液成分异常
E. 脑源性

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