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发布时间:2024-02-06 23:47:32

[单项选择]患者男性,32岁,因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。专科情况:创面位于双手背及腕部,无水疱,腐皮炭烧状,去除后基底苍白,质硬,渗出少,腕部呈环形创面,指端血运差。如需手术治疗,其最佳手术时间为()
A. 伤后48小时内为佳,感染轻,出血少,皮片存活率高
B. 伤后5天内效果最好
C. 伤后1周为佳,感染和出血发生率能降至最低
D. 伤后换药,待肉芽创面形成后再行手术治疗
E. 伤后换药待创面自愈,双手功能如受影响再行手术治疗

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[单项选择]患者男性,32岁,因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。专科情况:创面位于双手背及腕部,无水疱,腐皮炭烧状,去除后基底苍白,质硬,渗出少,腕部呈环形创面,指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是()
A. 消毒创面
B. 去除腐皮,进行包扎
C. 腕部环形深度创面,进行切开减张术
D. 急诊行深度创面切除自体皮移植术
E. 双手及腕部进行功能位包扎固定
[单项选择]患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手最佳处理方法是()
A. 暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 扩创植皮术
D. 脱痂后实行自体皮肤移植术
E. 切(削)痂自体皮肤移植术
[单项选择]患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人入院后急需要处理的是()
A. 全身冷疗减轻创面的继续损伤
B. 创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C. 建立静脉通道快速补液
D. 急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E. 口服含盐液体,解决口渴症状

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