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发布时间:2023-12-24 03:47:07

[单项选择]患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。此时应采取的处理措施是()
A. 局部加压包扎
B. 注射器行诊断性穿刺
C. 使用镇痛药
D. 使用血管活性药
E. 手术探查

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[单项选择]患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。目前诊断考虑为()
A. 皮瓣血运障碍
B. 扩张囊内液体外渗
C. 血肿
D. 脓肿
E. 扩张囊成角顶压皮肤
[单项选择]患者男性,32岁,头部植入扩张器2天,头痛1天,体温37.5℃,头部皮肤发红,负压吸引管中流出约20ml混浊液体。处理不恰当的是()
A. 全身应用敏感有效的抗生素
B. 将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体
C. 保守治疗无效,可切开引流,或放入引流管行抗生素滴注引流
D. 加强营养支持
E. 立即取出扩张器
[单项选择]患者女性,25岁,因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余,规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适,全身冷汗。应采取的处理措施是()
A. 测血压
B. 吸氧
C. 停止注液,抽出部分液体
D. 心电图
E. 颅脑MRI
[单项选择]男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。二期手术行扩张器取出,下列哪个说法不正确()。
A. 先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B. 先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C. 最好保持扩张囊的完整性
D. 最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E. 扩张皮瓣下放置引流
[单项选择]男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()。
A. 观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B. 拔除引流
C. 嘱患者继续卧床,减少活动
D. 从引流管通路给予术区冲洗
E. 打开敷料,检查术区血运
[单项选择]患者张某,男性,24岁,因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形,在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术,术后两小时,患者出现呼吸困难,查体见手术区域肿胀、皮肤青紫,诊断应首选考虑()。
A. 皮下瘀血
B. 感染
C. 脂肪栓塞
D. 皮下血肿
E. 脂肪液化
[单项选择]患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑()
A. 血肿形成
B. 静脉回流不畅
C. 感染
D. 正常情况
E. 扩张器破裂
[单项选择]患者女性,23岁,面部扩张器植入术术后第1天,发现术区肿胀明显,局部皮肤发绀,扩张器边界扪及不清。最有效的处理为()
A. 二次手术清除血肿
B. 立即手术取出扩张器
C. 全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体
D. 适当抬高头面部,密切观察
E. 无须特殊处理
[单项选择]男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。注射扩张的液体下列哪个不恰当()。
A. 5%葡萄糖注射液
B. 生理盐水
C. 抗生素类药水
D. 医用酒精
E. 平衡液
[单项选择]男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。常速扩张期时,下列哪个指标不能作为安全扩张的标志()。
A. 皮肤颜色
B. 皮肤毛细血管充血反应
C. 皮肤表面温度
D. 透光实验
E. 患者的主观感觉
[单项选择]扩张器植入术中,关闭切口即可向注射壶注水,一般为扩张器容量的()。
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 30%
E. 40%
[单项选择]患者女,52岁。胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重,给予的措施是()
A. 鼓励患者忍受疼痛
B. 立即给予止痛
C. 给予止痛指导
D. 继续观察
E. 分散注意力
[单项选择]患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,措施不妥的是()
A. 行导尿术
B. 给予利尿剂
C. 热水袋敷下腹部
D. 用温水冲洗会阴部
E. 提供隐蔽的排尿环境
[多项选择]关于扩张器植入,叙述正确的是()
A. 选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法
B. 尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位
C. 如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处
D. 扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5cm
E. 注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠
[单项选择]患者,男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,患者诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先的处理应是()。
A. 局部理疗
B. 半卧位
C. 立即拆除缝线引流
D. 禁食、卧床休息
E. 静脉点注抗生素

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