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发布时间:2023-12-21 22:04:58

[多项选择]患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
A. 患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B. 待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C. 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D. 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E. 应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F. 应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

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[多项选择]患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
A. 只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B. 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C. 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D. 术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F. 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
[单项选择]患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()
A. 下睑外翻
B. 爪形手
C. 小口畸形
D. 腘窝瘢痕
E. 颈部瘢痕挛缩
[单项选择]患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情,最好的麻醉方法是()
A. 局部麻醉
B. 插管全身麻醉
C. 静脉不插管麻醉
D. 臂丛阻滞
E. 脊椎麻醉
[单项选择]患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是()
A. 右示指肿胀关节活动受限
B. 指端浅感觉异常
C. 近节指间关节掌侧可触及硬结
D. 远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E. 指屈伸时该硬结可移动
[多项选择]患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A. 彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B. 术毕立即石膏外固定左肘关节
C. 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D. 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E. 术中彻底止血
F. 术中加压包扎或打包
[单项选择]患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()
A. 足底内侧岛状皮瓣
B. 内踝上皮瓣
C. 外踝上皮瓣
D. 肩胛皮瓣
E. 股前外侧皮瓣
[单项选择]患者女性,53岁。发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大,近1个月增长较快,并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物,大小约3cmX3cm×2cm,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说不恰当()
A. CT检查
B. 胸部X线片
C. 腮腺造影
D. 穿刺细胞学检查
E. 切除活组织检查
[单项选择]患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容

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