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发布时间:2023-10-23 22:59:45

[单项选择]患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A. 必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B. 有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C. 为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D. 术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E. 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F. 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样

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[单项选择]患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
A. 腘动脉
B. 腘静脉
C. 胫神经
D. 腓总神经
E. 胫后动脉
F. 腓动脉
[单项选择]患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外()
A. 能量消耗过多
B. 组织低灌注
C. 长时间低血压
D. 大量输注乳酸林格液
E. 机体缓冲碱耗竭
[单项选择]患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。不能用于该患者的肌肉松弛药是()
A. 顺苯磺阿曲库铵
B. 罗库溴铵
C. 维库溴铵
D. 阿曲库铵
E. 琥珀酰胆碱
[单项选择]患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()。
A. 增生性瘢痕
B. 萎缩性瘢痕
C. 表浅性瘢痕
D. 蹼状瘢痕
E. 瘢痕疙瘩
[单项选择]患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()
A. 吸入性损伤
B. 肝破裂
C. 肾挫伤
D. 硬膜外血肿
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]男,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为()
A. 1×9%
B. 2×9%
C. 3×9%
D. 4×9%
E. 5×9%
[多项选择]患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A. 彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B. 术毕立即石膏外固定左肘关节
C. 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D. 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E. 术中彻底止血
F. 术中加压包扎或打包
[单项选择]患者男性,2年前患细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适,偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大,向左下方延长。主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重,出现心绞痛,该患者的治疗原则为()
A. 皮穿刺气囊导管扩张分离术
B. 二尖瓣修复成形术
C. 二尖瓣置换术
D. 需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E. 抗心律失常治疗
[单项选择]患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为()
A. 肾储备的能力下降期
B. 肾功能代偿期
C. 肾功能失代偿期
D. 肾功能衰竭期
E. 尿毒症期

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