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发布时间:2023-11-04 06:19:49

[单项选择]患者女,59岁,发现颈部肿物并逐渐增大1年,入院检查提示:甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,手术时切除右叶结节;术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为()。
A. 甲状腺右叶全切除术
B. 甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C. 甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D. 甲状腺双叶全切除术
E. 甲状腺双叶次全切除术

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[单项选择]患者女,24岁,无意中发现甲状腺肿物1周,近3d来肿物迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为()。
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺腺瘤并囊内出血
[单项选择]患者女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()
A. 右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺次全切除,术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切,术后行放射性碘治疗
C. 单纯化疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
E. 化疗,同时口服甲状腺干制剂
[单项选择]患者女,53岁。发现颈部肿物2周,无疼痛,查体甲状腺右叶肿物,质硬,高低不平,甲状腺同位素131碘扫描,显示为冷结节。治疗应首选()
A. 中医辨证论治
B. 针灸治疗
C. 外用油膏
D. 手术治疗
E. 冷冻治疗
[单项选择]患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是()
A. 心脏扩大
B. 气管移位
C. 颈部淋巴结肿大
D. 心率快
E. 红细胞沉降率加快
[单项选择]患者女,34岁,1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物,界限清楚,包膜完整,无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为()。
A. 手术治疗
B. 口服甲状腺素片治疗
C. 暂不予治疗,观察病情变化
D. 放射性131I治疗
E. 行穿刺细胞学检查后再定
[多项选择]患者女,35岁,3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切,左叶次全切除,Ⅵ区淋巴结清扫术,术后出现声音嘶哑,半年后声音恢复正常,术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊,诊断为甲状腺乳头状癌,颈淋巴结转移,行甲状腺左叶全切除,左颈淋巴结清扫术,术后出现手足麻木,静滴葡萄糖酸钙,5d后症状消失,术后行放疗25次,口服甲状腺素片至今,现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案,正确的是()。
A. 手术治疗,清扫右颈淋巴结
B. 131I治疗
C. 化疗
D. 术后行131I治疗
E. 术后口服甲状腺素片
[单项选择]患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。最可能的诊断为()。(提示查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm,质硬,可活动。)
A. 颈淋巴结核
B. 神经鞘瘤
C. 颈动脉体瘤
D. 淋巴结转移癌
E. 鳃裂囊肿
F. 甲状腺癌
[多项选择]患者女性,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有()。
A. Graves病
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺囊肿
E. Plummer病
F. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。为明确结节的性质首选检查是()
A. 甲状腺B型超声
B. 甲状腺CT
C. 甲状腺MRI
D. 甲状腺细针穿刺
E. 甲状腺同位素扫描
[单项选择]患者,女性,32岁,发现甲状腺右叶结节半年。患者半年前无意中发现颈部包块,外院超声显示甲状腺右叶实质性肿块(腺瘤可能),患者拒绝细针穿刺细胞学检查。为进一步明确结节性质,来我科行99mTcO甲状腺静态显像。关于放射性药物,不正确的是()。
A. 是由放射性核素本身及其标记化合物组成
B. 放射性药物是临床核医学发展的基石
C. 分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物
D. 诊断用放射性药物中多采用发射β射线的放射性核素
E. 放射性药物利用其放射性核素发出的粒子或射线来达到诊疗的目的,是一类特殊药物

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