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发布时间:2024-03-05 18:16:03

[单项选择]

患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。

最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 缺血性肠病
D. 细菌性痢疾
E. 肠结核

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[单项选择]

患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。

最可靠的检查手段是()
A. 结肠镜
B. CT
C. 彩色多普勒
D. 选择性动脉造影
E. 粪细菌培养
[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()。
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
[单项选择]患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是().
A. 骨髓细胞学
B. 外周血细胞学
C. 外周血NAP染色
D. Ph染色体检查
E. 骨髓活检
[多项选择]患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有()
A. 骨髓细胞学
B. Ph染色体
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 腹部超声波检查
E. 骨髓活检
F. BCR/ABL融合基因
[单项选择]患者女,57岁。有高血压病史16年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,意识丧失,呈鼾声呼吸,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT见高密度影。最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑梗死
D. 脑血栓形成
E. 脑挫伤
[单项选择]患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断,首先要做的检查是()
A. 选择性肝动脉造影
B. 静脉胆道造影
C. MRCP
D. 放射性核素肝胆显影
E. 上腹部X线平片

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