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发布时间:2023-10-18 22:48:17

[单项选择]患者,男,45岁。慢性心衰患者,服用洋地黄治疗,近一周因肺部感染出现高热等,给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重,心率减慢,心电图示基底窄而高尖的T波,血清钾6.9mmoL/L,考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是()
A. 碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B. 口服聚磺苯乙烯
C. 葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D. 腹膜透析
E. 血液透析

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[单项选择]患者,男,45岁。慢性心衰患者,服用洋地黄治疗,近一周因肺部感染出现高热等,给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重,心率减慢,心电图示基底窄而高尖的T波,血清钾6.9mmoL/L,考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是()
A. 碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B. 口服聚磺苯乙烯
C. 葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D. 腹膜透析
E. 血液透析
[单项选择]女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来活动后气喘,伴下肢水肿。近一周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不显著,两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB41mmol/L,Cl-78mmol/L。结合病史,可能的诊断为()
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
[单项选择]患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。整个操作过程不宜超过()。
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 25分钟
E. 30分钟
[单项选择]患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。护士为该患者进行乙醇拭浴,下列哪项做法不正确()。
A. 拭浴后用大毛巾擦干皮肤
B. 禁擦前胸、腹部
C. 擦浴中随时观察患者情况
D. 体温降至39℃以下,撤下头部冰袋
E. 以摩擦方式擦拭
[单项选择]患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。乙醇拭浴前置冰袋于患者头部的目的是()。
A. 防止脑水肿
B. 防止心律失常
C. 防止体温继续上升
D. 减轻头部充血
E. 减轻患者不适
[单项选择]患者,女,78岁,患有慢性肺心病,因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为()。
A. 松弛支气管平滑肌
B. 减少支气管分泌物
C. 稀释痰液
D. 控制细菌感染
E. 降低体温
[单项选择]患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标()。
A. 呼吸困难减轻
B. 呼吸频率增快
C. 发绀减轻
D. 心率减慢
E. 活动耐力增加
[单项选择]患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()。
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
[单项选择]患者,男,14岁,腹痛,腹泻1个月,抗生素治疗无效,近一周加重。查体:面色苍白,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为果酱色稀便,有鱼腥臭味;RBC(+++)/HP,白细胞(+)/HP,脓细胞少许;夏科-莱登结晶(++)/LP;查见包囊。该患者的初步诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 溃疡性肠炎
D. 过敏性肠炎
E. 真菌性肠炎
[单项选择]男性,40岁。患风心病,二尖瓣双病变10年。本次因肺部感染诱发心衰,应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。次日上午出现心室颤动,除立即予以胸外心脏按摩和人工呼吸外,应采用哪项措施()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. β受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射
[多项选择]男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的()
A. 用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B. 首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C. 应用CPAP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,既可提高舒适性又可保证通气效果
D. 目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E. 尽量给予较高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F. 为了提高动脉血氧分压,吸氧浓度可不加限制

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