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发布时间:2024-02-04 18:12:50

[单项选择]患者,男,21岁,上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断()
A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血友病
D. 遗传性毛细血管扩张症
E. 再生障碍性贫血

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[单项选择]患者,男,21岁,上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断()
A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血友病
D. 遗传性毛细血管扩张症
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者,男性,18岁,2周前感冒,2天前出现双下肢末端软弱无力,迅速发展到小腿。检查:双下肢张力减退,腱反射消失,感觉麻木平面至膝关节。CSF检查:蛋白0.6g/L,细胞计数为2×109/L。考虑为()
A. 末梢神经炎
B. 急性感染性多发性神经炎
C. 脊髓灰质炎
D. 重症肌无力
E. 周期性麻痹
[单项选择]患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()
A. 帕金森病
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性肌炎
E. 吉兰--巴雷综合征
[单项选择]患者,女,60岁,臀部、双下肢皮肤起脓疱2周,自觉疼痛,损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检:一般情况良好,臀部、双下肢可见散在性脓疱,部分破溃结黑色厚痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为()。
A. 深脓疱疮
B. 毛囊炎
C. 痱子
D. 疖疮
E. 二期梅毒
[单项选择]患者,女性,21岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿来诊。查体:BP135/94mmHg,尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是()。
A. 抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B. 咽拭子培养
C. 血清补体成分C3测定
D. 肾功能测定
E. 以上都不是
[单项选择]女性患者,38岁,2周前患“感冒”,5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()
A. 双侧周围性面神经瘫
B. 手套、袜套样分布的感觉障碍
C. T5以下各种感觉均消失
D. C3以下各种感觉均消失
E. 右半身各种感觉均消失
[多项选择]患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。提问:需紧急采取的治疗措施有()
A. 输新鲜血小板
B. 皮质激素
C. 静滴丙种球蛋白
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除术
[多项选择]患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解()
A. 家族史
B. 详细的病史
C. 凝血酶原时间
D. 血清清蛋白
E. 胆碱脂酶
F. 腹部CT

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