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发布时间:2024-03-26 19:25:38

[单项选择]患儿,男,1岁。因母亲无母乳,生后一直服用奶粉,2周前,到农村由爷爷、奶奶抚养,喂食过程中饥饱无节制。近1周烦躁多啼,夜卧不安,面黄肌瘦,食欲不振,或呕吐酸馊乳食,小便短黄,大便溏薄,舌红苔腻,脉滑数,指纹紫红。对患儿日常喂养注意事项不包括()
A. 按照患儿需求,喂养不必定时、定量
B. 科学喂养,注意饮食卫生
C. 纠正患儿挑食、偏食、暴饮暴食的不良饮食习惯
D. 向患儿家长解释本病的病因、病情发展及治疗护理措施
E. 讲解合理喂养知识,饮食搭配及制作方法

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[单项选择]患儿,男,1岁。因母亲无母乳,生后一直服用奶粉,2周前,到农村由爷爷、奶奶抚养,喂食过程中饥饱无节制。近1周烦躁多啼,夜卧不安,面黄肌瘦,食欲不振,或呕吐酸馊乳食,小便短黄,大便溏薄,舌红苔腻,脉滑数,指纹紫红。患儿病因病机为()
A. 喂养不当,乳食不节,乳食不化
B. 过食生冷、厚味之品,损伤脾胃
C. 素体虚弱,脾虚夹积
D. 乳食内积,停聚不化
E. 先天不足,脾胃虚弱
[单项选择]患儿男,13岁。2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. 尿毒症性脑病
C. 急性肾炎并发高血压脑病
D. 颅内占位性病变
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿,男,8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲,返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。身体评估:血压110/70mmHg,神志不清,全身无出血点或皮疹,颈项强直,Kernig征(+),Babinski征(-)。血常规:白细胞9.4×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。脑脊液检查:压力稍高,细胞数:30×109/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。初步诊断为()
A. 脑型疟疾
B. 中毒性菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 暴发型流脑
E. 流行性腮腺炎脑膜脑炎
[单项选择]男孩,3岁,患肾病综合征7个月,现仍口服泼尼松维持治疗,2周前与水痘患儿密切接触,现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白(+++).应采用下列哪项处理为妥()
A. 停止服用激素,给予丙种球蛋白注射
B. 加大泼尼松剂量,给予干扰素注射
C. 立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
D. 立即选用广谱抗生素并加大剂量
E. 加大泼尼松剂量,注射胎盘球蛋白
[单项选择]患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()
A. 心率增快
B. 血压下降
C. 出汗增多
D. 面色苍白
E. 头痛、呕吐、颈抵抗
[单项选择]患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患儿,男,9岁。2周前咽喉肿痛,发热,服用抗生素后好转,2天前出现眼睑浮肿,小便色红,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 肺炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]患儿女,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。该患儿外周血常规可能表现是()
A. WBC正常,N和L分类正常
B. WBC偏低,L分类增高
C. WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高
D. WBC增高,N分类增高
E. WBC增高,L分类增高
[单项选择]患儿7岁,2周前曾患猩红热,近2天眼睑水肿,测血压20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白++,红细胞6~9个/Hp,护理时应警惕发生()
A. 原发性腹膜炎
B. 急性肾功能不全
C. 高血压脑病
D. 中毒性脑病
E. 钠水潴留
[单项选择]患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()
A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B. 静脉推注大剂量维生素C
C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D. 纠正心律失常
E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠
[单项选择]男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯性肾病
C. 病毒性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾炎性肾病

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