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发布时间:2023-10-23 18:56:07

[多项选择]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查()。
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 全消化道钡餐检查
D. 胃镜检查
E. AFPF剖腹探查

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[多项选择]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑()。
A. 癌肿复发
B. 消化道溃疡出血
C. 直肠癌出血
D. 直肠息肉出血
E. 痔出血
F. 胃癌出血
[多项选择]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理()。
A. 切除左外叶
B. 肝动脉灌注栓塞化疗
C. 全身化学治疗
D. 放射治疗
E. 腹腔化疗
F. 不应再作手术
[单项选择]男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。则该病人的治疗方案为:().
A. 手术当天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
B. 术前1天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
C. 术前不予放疗,术后放疗
D. 手术当天不予放疗,术后放疗
E. 手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗,术后不必再放疗
[单项选择]患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发,但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是()。
A. 再作根治术
B. 再作姑息性手术
C. 暂时不考虑手术,但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D. 分期手术
E. 作"三明治"式治疗
F. 以上都不对
[单项选择]女性,70岁。2年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,大便隐血试验(+++)。对此病人应首先考虑().
A. 癌肿复发征兆
B. 给予抗生素治疗,密切观察
C. 给予止血剂治疗,暂予观察
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 凝血机制障碍,看血液专科门诊
[单项选择]女性,70岁。2年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,大便隐血试验(+++)。如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是().
A. CEA检测
B. 全消化道钡餐检查
C. 腹部CT检查
D. 腹部B超检查
E. 钡剂灌肠X线检查
[单项选择]男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊:体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施()。
A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血
[单项选择]男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是()。
A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎
[单项选择]女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清。四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是()。
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性胃溃疡合并出血
C. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
E. 溃疡胃癌合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
[单项选择]男性,26岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查()。
A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能检查
D. 血糖及尿酮检查
E. 血常规检查
[单项选择]男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应().
A. 继续换药
B. 观察
C. 窦道造影检查后再作进一步处理
D. 扩大引流
E. 剖腹探查及引流

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