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[单项选择]女,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次/分,血压160/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是()
A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]女性,38岁。肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体:心率100次/分,血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是().
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]女性,39岁,右上腹触痛2天就诊,体检:右上腹压痛明显,肝大,血白细胞计数21.7×109/L。伴明显核左移,B超见肝内多个小液平,胆总管内径1.5cm。似有一增强光团。病人同时可有下列症状,但哪项除外()。
A. 发热为不规则热型
B. 右肩放射痛
C. 茶色尿
D. 胸闷、气闷
E. 右上腹为持续性胀痛或钝痛
[单项选择]女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,下列哪项检查最有意义()。
A. 肝功能检查
B. 急查血、尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B超检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]女性,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体:心率1。0次/分,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是()
A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
[单项选择]女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 腹部X线平片
B. 白细胞计数和分类
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()。
A. 肝破裂失血性休克
B. 脾破裂失血性休克
C. 肾破裂失血性休克
D. 胰腺破裂失血性休克
E. 肠破裂失血性休克