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发布时间:2023-11-23 22:18:04

[单选题]男,57岁。反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋3余年。吸烟10年,20支/日。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,叩诊过清音,未闻及干湿啰音。动脉血气分析:pH 7.39,PaO2?65mmHg,PaCO2?43mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值52%,FEV1/FVC 51%,造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是(  )。
A.肺内功能性分流减少
B.肺弥散面积增大
C.肺脏非弹性阻力减少
D.肺脏无效腔减少
E.弥散功能障碍

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[单选题]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是(  )。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
[单选题]男,58岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是(  )。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
[单选题]男,55岁,反复咳嗽、咳痰10年,近2年出现气促,逐渐加重.查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢支并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
[单选题]男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是(  )。
A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30年余,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现( )
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
[单选题]女,58岁.反复咳嗽, 咳痰、喘息32 年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音, 血气分析 Pa0258 mmHg, PaCO255 mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B.VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C.VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC 正常、FEV1% 降低、RV/TLC<40%
E.VC 降低、FEV1% 降低、RV/TLC>40%
[单选题]男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重4天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
[单选题]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,最近出现气促,查体胸廓成桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。诊断为()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.慢支并阻塞性肺气肿
[单选题]女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是()
A.右心衰竭
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎+肺气肿
D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
[单选题]女性,59岁。反复咳嗽、咳痰15年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.肺脓肿
D.慢支并阻塞性肺气肿
E.支气管扩张症
[单选题]男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是(  )。
A.肺血栓栓塞
B.ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
[单选题]女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。査体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是
A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
[单选题]男性,56岁,咳嗽、咳痰10年,查:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿,应诊断为()
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎+肺气肿
C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
D.慢性支气管炎+肺心病伴有心力衰竭
E.以上都不是
[不定项选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,最高血压145/90mmHg,查体:T 37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3×109/L。 符合该患者ECG表现的是(  )。 A.普遍导联ST段弓背向上抬高
A.电轴左偏
B.P波增宽有切迹
C.胸前导联顺钟向转位
D.Ⅱ、Ⅲ、aV
E.ST-T改变
[不定项选择题]男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。 最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.老年性肺气肿
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺源性心脏病失代偿期

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