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发布时间:2024-05-14 18:01:18

[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。为明确诊断,下一步应首选的检查是()。
A. AFP+腹部B超
B. AFP+腹盆部CT
C. 腹部MRI
D. 全身PET-CT
E. 上消化道钡剂造影

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[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于()。
A. 临床Ⅰ期
B. 临床Ⅱ期
C. 临床Ⅲa期
D. 临床Ⅲb期
E. 临床Ⅳ期
[单项选择]患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大,中等量腹腔积液。肝功能:ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L,ALB27g/L,PT19.2s。)()
A. RFA
B. TACE
C. 口服索拉菲尼
D. 三维适形调强放射治疗
E. 保肝、支持治疗
F. 原位肝移植
[单项选择]患者男性,60岁,胃癌行胃大部切除术后5年,喜素食,近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状,诊断为巨幼细胞性贫血。其治疗原则正确的是()
A. 终生VitB维持
B. 补充叶酸至血红蛋白恢复正常
C. 补充VitB等至血红蛋白恢复正常
D. 纠正不良的饮食习惯,加强营养知识教育
E. 联合补充叶酸、VitB等至血红蛋白恢复正常
[单项选择]患者男性,60岁,口渴欲饮6年,近半年小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选的方剂是()
A. 七味白术散
B. 肾气丸
C. 六味地黄丸
D. 玉女煎
E. 消渴方
[单项选择]患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。实验室检查:血钠120mmol/L,血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A. 黏液水肿昏迷
B. 原发性肾上腺功能减退症
C. 原发性性腺功能减退症
D. 垂体危象
E. 甲状腺危象
[单项选择]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),确诊为()
A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型
[单项选择]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为。()。
A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型
[单项选择]患者男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()
A. 乙状结肠癌
B. 直肠壶腹癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎(增殖型)
E. 降结肠癌

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