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发布时间:2023-09-29 17:45:48

[单项选择]患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。
A. 为L神经根受压
B. 疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾
C. 拇趾背伸无力
D. 膝反射减弱或消失
E. 跟腱反射一般无改变

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[单项选择]患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
A. L1-3
B. L2-5
C. L4-5
D. L4~S3
E. L2~S1
[多项选择]患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()
A. 腰椎X线平片
B. 腰椎CT
C. 全身核素扫描
D. 腰椎MRI
E. 颈椎MRI
[单项选择]患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人在治疗时应注意:()
A. 增加椎间隙
B. 增加外压力调节后关节
C. 调节后关节
D. 解除局部肌肉痉挛
E. 降低椎间隙压力
[多项选择]

病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。

在急诊室应尽快作哪些处理?()
A. 肌注镇静剂
B. 肌注新斯的明
C. 禁饮食
D. 遵医嘱静脉输液
E. 停留胃管持续胃肠减压
F. 肌注吗啡止痛
G. 密切观察腹部情况
[多项选择]

病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。

初步诊断考虑哪些疾病?()提示:病人主诉疼痛加重,体查:腹部移动性浊音阳性,血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞89%;腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
A. 急性肠梗阻
B. 急性心肌梗死
C. 急性十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎并穿孔
E. 急性胰腺炎
F. 急性阑尾炎
G. 肝破裂
H. 急性腹膜炎
[单项选择]

男性,35岁。扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛,L4、5椎旁压痛明显,行腰椎X线检查示:无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是()


A. 卧床休息
B. 推拿、理疗
C. 口服消炎镇痛药
D. 腰大肌肌间隙注射
E. 局部热敷

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