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[单选题]31.病人，男性，46岁。饱食后突感上腹部剧痛，随即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。既往有“胆石症”病史4年。身体评估：痛苦貌，血压85/50mmHg.脉搏124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16 x 109/L。中性粒细胞比例0.90。该病人发病的主要诱因是
A.急性外伤
B.不洁饮食
C.胆石症
D.疲劳
E.酗酒
[单选题]30.病人，男性，46岁。饱食后突感上腹部剧痛，随即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。既往有“胆石症”病史4年。身体评估：痛苦貌，血压85/50mmHg.脉搏124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16 x 109/L。中性粒细胞比例0.90。为明确诊断，建议首选的检查是
A.静脉胆道造影
B.腹部CT检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.腹腔穿刺检查
E.腹部B超检查
[单选题] 患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾，产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E.镇痛作用持久，掩盖病情
[单选题]6.病人，男性，68岁。“糖尿病"病史32年，左上腹部反复疼痛5年，加重2天伴恶心。身体评估:体温38.2C，呼吸22次/min，脉搏124次/min，血压180/102mmHgo体型消瘦，前屈体位，神志清楚，痛苦表情。上腹部轻压痛 ，无腹肌紧张及反跳痛。接诊护士应建议首先检查的项目是
A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超
D.心电图
E. X线胸片
[单选题]3.病人，男性，28岁。餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐2小时。应考虑的疾病是
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡穿孔
E.十二指肠溃疡
[单选题]4.病人，男性，36岁。餐后出现上腹部疼痛，2小时后疼痛波及全腹，伴恶心、呕吐。有“溃疡”病史5年。身体评估:神志清楚痛苦表情，全腹肌紧张压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性。应给予病人的卧床体位是
A.仰卧位，头向后倾
B.侧卧位，头偏向-侧
C.头低足高位，抬高足部15度
D.头高足低位，抬高头部15度
E.半卧位，双膝屈曲
[单选题]患者,男性,42岁.某日参加酒宴饮酒过量,突感上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐.急诊入院, 诊断为急性胰腺炎,该病原因为
A.暴饮暴食
B.消化酶分泌增多
C.大肠埃希杆菌感染
D.自体免疫
E.自体消化
[单选题]患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
[单选题] "男性,26岁。平素喜饮酒,量不大。近期因工作繁忙已连续加班数日,上午突感上腹部剧烈疼痛,有便意,排便后腹痛略减轻,但觉头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力。首先应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.上消
[单选题]男性，26岁。平素喜饮酒，量不大。近期因工作繁忙已连续加班数日,上午突感上腹部剧烈疼痛，有便意，排便后腹痛略减轻，但觉头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力。首先应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.上消
[单选题]男性,68岁。突然眩晕发作,伴恶心、呕吐,11分钟左右症状消失,次日再次复发,无抽搐,发作后未留任何症状及体征。查体:BP 150/95mmHg,神清语利,无神经系统定位体征。临床诊断最可能的是:(0.1)
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎一基底动脉系统TIA
C. 蛛网膜下腔出血
D. 小脑半球梗死
E. 脑干出血 0.00
[单选题]男性，46 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、
呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压 75/55mmHg，
脉搏 110 次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.液体补充
E.营养支持
