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发布时间:2023-09-29 07:07:32

[单项选择]患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是()。(提示血常规:WBC10.5×109/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)
A. 急诊CT检查
B. 急诊MRI检查
C. 急诊胃镜检查
D. 急诊手术探查
E. 急诊血管造影检查
F. 急诊穿刺检查

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[多项选择]患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。为明确诊断,应检查的项目包括()。
A. 血常规
B. 血生化检查
C. 血清淀粉酶
D. B超检查
E. 腹部X线平片
F. 心电图
[单项选择]患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A. 宜吃含糖量高的水果
B. 低盐饮食
C. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D. 一日三餐,不宜过多
E. 控制主食摄入量
[单项选择]患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)推荐的治疗方法是()。(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)
A. 发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗
B. 禁食水,胃肠减压
C. 试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗
D. 试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗
E. 手术治疗
[单项选择]患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是()。
A. 解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
B. 胆囊部分切除术
C. ERCP
D. 胆囊造瘘术
E. 急诊行胆囊切除术

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