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[单项选择]患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.
A. 左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B. 右颈动脉内膜剥脱术
C. 右颈总－颈内动脉旁路移植术
D. 右颈动脉支架术
E. 左颈总－颈内动脉旁路移植术
[单项选择]患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为（）
A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
[单项选择]患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为（）。
A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
[单项选择]患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。
A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 坏死性肠炎
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转
[单项选择]患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（＋）。最佳降压药物为（）。
A. 利尿剂
B. CCB
C. ACEI
D. α1-受体阻滞剂
E. β-受体阻滞剂
[多项选择]患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者入院后应给予的处理包括（）
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 肝素
D. 替罗非班
E. 硝酸甘油
F. 急诊PCI治疗
[单项选择]患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是（）
A. 冠脉造影术
B. 心肌活检
C. 活动平板试验
D. 动态心电图
E. 心脏超声
[单项选择]患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是（）。
A. 冠状动脉造影术
B. 心肌活检
C. 活动平板试验
D. 动态心电图
E. 心脏超声
[多项选择]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为（）
A. 立即电复律
B. 胺碘酮150mg静脉注射
C. 普罗帕酮70mg静脉注射
D. 美托洛尔15mg静脉注射
E. 吗啡3mg静脉注射
[多项选择]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。以下治疗措施调整方案中正确的是（）（提示：经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。）
A. 停用胺碘酮，换用索他洛尔
B. 停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量
C. 小剂量甲状腺素替代治疗
D. 建议患者尽量接受器械治疗
E. 停用地高辛
F. 停用卡维地洛
[多项选择]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为（）（提示：查体：体温36.8℃，血压136/80mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。）
A. 急性左心功能不全
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 缺血性心脏病
F. 肺部感染
[多项选择]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查（）（提示：急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。）
A. 心电图
B. 心脏B型超声
C. 心肌酶、肌钙蛋白
D. 冠状动脉造影术
E. 纤维支气管镜检查
F. 活动平板运动心电图
[多项选择]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是（）（提示：冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。）
A. 卡维地洛
B. 贝那普利
C. 呋塞米
D. 螺内脂
E. 地高辛
F. 普罗帕酮
[单项选择]患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A. 静脉注射盐酸胺碘酮
B. 静脉注射艾司洛尔
C. 静脉注射地尔硫
D. 立即电复律
E. 加快肾上腺素泵注速度
