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[单项选择]患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109/L。应诊断为()
A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克
D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克
[单项选择]患儿,11个月,发热、轻咳10d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞680×106/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,应诊断为()
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]患儿女,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15.2×109 /L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断()
A. 败血症
B. 幼年型特发性关节炎
C. 川崎病
D. 伤寒
E. 风湿热
[单项选择]患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()
A. 脑脊液细菌培养阳性
B. 脑脊液墨汁染色阳性
C. 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D. 脑脊液麻疹抗体阳性
E. 以上都不是
[多项选择]患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT、90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有().
A. 有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B. 粒红比值降低
C. 巨幼样红细胞百分宰常>10%
D. 可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E. 原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F. 红系统细胞核发育较细胞质成熟
G. 粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松
H. 淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变
I. 巨核细胞系统可见巨幼样变
J. 单核细胞系统可见巨幼样变