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发布时间:2023-11-03 21:01:13

[单项选择]女,83岁,因蜱叮咬10余天,发热6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体:体温38.0℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压116/80mmHg。神志清晰,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,压之不退色,疹间皮肤正常,前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14.19×109/L,中性粒细胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脱氢酶509U/L,α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规:凝血酶原时间37.9秒,凝血酶原活动度20%,纤维蛋白原1.90g/L。为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查()
A. 血细菌培养
B. 肥达反应
C. C.间接免疫荧光抗体(IF检测
D. 骨髓穿刺涂片检查
E. 出血热抗体

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[单项选择]女,83岁,因蜱叮咬10余天,发热6天,皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体:体温38.0℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压116/80mmHg。神志清晰,周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹,压之不退色,疹间皮肤正常,前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑,部分融合成片,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14.19×109/L,中性粒细胞百分比0.88,血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l,肌酐127μmol/L。心肌酶:乳酸脱氢酶509U/L,α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规:凝血酶原时间37.9秒,凝血酶原活动度20%,纤维蛋白原1.90g/L。可选用哪种药物进行治疗()
A. 喹诺酮类药物
B. 强力霉素
C. 三代头孢菌素
D. 利巴韦林
E. 青霉素
[单项选择]因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体,在叮咬部位的周围皮肤会出现()
A. 剥脱性皮炎
B. 紫癜
C. 局部水肿
D. 慢性游走性红斑
E. 水疱性病灶
[单项选择]男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为()
A. 血压升高
B. 肺动脉高压
C. 血浆肾素活性增高
D. 水钠潴留
E. 心肌损害
[单项选择]患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。为了确诊,首选的检测项目是()
A. 血培养
B. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C. 肥达反应
D. 外-斐反应
E. 显微肥达凝集试验
[单项选择]患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是()
A. 碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
B. 纠酸宜快
C. 一般先补充计算量的1/2
D. 碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度
E. 缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
[多项选择]某患者因误食稀盐酸后即刻入院,入院时有发热、昏睡,背部叩击痛,胸片示有纵隔气肿。下列抢救措施中,错误的是()。
A. 立即服用大量苏打水
B. 立即服用牛奶
C. 给予足量抗生素治疗
D. 当天行食管吞钡检查,以明确腐蚀伤范围
E. 予静脉滴入20mg地塞米松,以防止以后的瘢痕狭窄
[单项选择]男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39℃,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是()
A. 城镇6小时内,农村不超过12小时
B. 城镇12小时内,农村不超过24小时
C. 发现后12小时内
D. 发现后24小时内
E. 仅监测点才报告
[单项选择]病孩,女性,2岁,3月2日入院。初为微热,咳嗽,二天后发热咳嗽加重。入院时,发热39.6℃,咳嗽,气喘,痰粘难咯,汗多,渴饮,腹泻日三次.泻下黄色溏粪,肛门灼热,小便短赤,舌红.苔黄而燥,脉滑数。其诊断和辨证为()
A. 风温病(邪热壅肺,热迫大肠)
B. 风温夹湿(痰热阻肺)
C. 春温夹湿(肺胃热盛,湿阻大肠)
D. 春温病(痰热阻肺,湿困中焦)

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