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发布时间:2023-10-13 04:04:04

[单项选择]患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×1012/L,WBC5.9×109/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×109/L,网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑()
A. 急性免疫性血小板减少性紫癜
B. 慢性免疫性血小板减少性紫癜
C. 小儿血栓性血小板减少性紫癜
D. 传染性单核细胞增多症
E. 再生障碍性贫血
F. 白血病

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[多项选择]患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×1012/L,WBC5.9×109/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×109/L,网织红细胞0.005。为明确诊断,适当的实验室检查有()
A. 体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
B. 血小板相关抗体的测定
C. 骨髓细胞学检查
D. 颌下淋巴结活检
E. 血清癌胚抗原检查
F. 骨髓造血祖细胞培养
[单项选择]患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()
A. 心率增快
B. 血压下降
C. 出汗增多
D. 面色苍白
E. 头痛、呕吐、颈抵抗
[单项选择]患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()
A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
B. 静脉推注大剂量维生素C
C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)
D. 纠正心律失常
E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠
[单项选择]患儿男,5岁。2周前有上呼吸道感染,近3日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿,诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml,尿蛋白(++),血钾5.6mmol/L。以下关于患儿的饮食护理正确的是()
A. 进食含钾丰富的食物
B. 进食含磷丰富的食物
C. 进食含镁丰富的食物
D. 进食含钠丰富的食物
E. 进食含铁丰富的食物
[单项选择]患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是()
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿热
C. 化脓性关节炎
D. 儿童类风湿关节炎
E. 急性咽-扁桃体炎
[单项选择]患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。应用抗生素治疗的目的是()
A. 预防败血症
B. 防止并发症
C. 预防肾脏炎症进一步发展
D. 清除体内残余感染灶
E. 控制肾脏炎症
[单项选择]患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()
A. 腹部血管杂音
B. 咽部
C. 肾区叩痛
D. 外生殖器
E. 血压
[单项选择]面部湿疹伴全身散在出血点()
A. 川崎病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 湿疹血小板减少伴免疫缺陷
D. 幼年型类风湿关节炎
E. 风湿热
[单项选择]患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()
A. 预防感染
B. 冷生理盐水灌肠
C. 蓝光照射
D. 口腔护理
E. 拍背排痰
[单项选择]女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
A. 发病与病毒抗原感染有关
B. 多见于儿童
C. 女性发病较男性多见
D. 出血倾向严重
E. 80%以上病人在6个月内自愈
[单项选择]女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。检验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的?()
A. 发病与病毒抗原感染有关
B. 多见于儿童
C. 女性发病较男性多见
D. 出血倾向严重
E. 80%以上病人在6个月内自愈

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