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发布时间:2024-02-17 01:11:59

[多项选择]患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4d,腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40℃,无恶心、呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;颈软,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。此时,应首先进行的检查包括()(提示:入院第2天患者突然出现面色苍白。查体:BP80/45mmHg;心界不大,心率增快,心音低钝,心律不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L;血淀粉酶210U/L,尿淀粉酶1500U/L,血脂肪酶升高3倍。)
A. 心电图
B. 心脏B型超声
C. 冠状动脉造影
D. 心肌酶、肌钙蛋白
E. 肝、肾功能
F. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 全腹增强CT

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A. 血常规
B. 胃镜
C. 血清淀粉酶/尿淀粉酶
D. 肝功能、肾功能、电解质
E. 腹部X线片
F. 腰椎穿刺
G. 血脂肪酶
H. 肝、胆、胰、脾B型超声
[单项选择]男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的()
A. 肌注阿托品
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 静注甘露醇以降颅压
D. 应用抗病毒药
E. 暂禁食

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