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发布时间:2024-05-27 03:45:53

[多项选择]患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗应选择的药物是()
A. 氯喹
B. 青蒿素及其衍生物
C. 磷酸萘酚喹
D. 甲氟喹+周效磺胺
E. 咯萘啶+乙胺嘧啶
F. 青蒿琥酯+苯芴醇

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[多项选择]患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。为明确诊断应给予的紧急处理为()
A. 血常规
B. 血培养
C. 血涂片查疟原虫
D. 肝、肾功能
E. 尿常规
F. 颅脑CT
G. 胃镜检查
H. 腹部B型超声
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确()
A. 使病肺处于高位
B. 每日引流2~4次,每次15~30分钟
C. 排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D. 痰量多的患者,可使用强力镇咳药
E. 可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为()。
A. 大肠杆菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 铜绿假单胞杆菌
E. 不动杆菌属
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是()
A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 刺激性干咳
E. 病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药,下列药物可选用()
A. 哌拉西林
B. 环丙沙星
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 头孢他啶
E. 以上均可选用
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是()
A. 每日咯血量在100ml以内为小量咯血
B. 每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血
C. 每日咯血量在500ml以上为大量咯血
D. 一次咯血量大于100ml为大量咯血
E. 以上均正确
[单项选择]患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是()
A. 卡巴克洛(安络血)
B. 云南白药
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 垂体后叶素
[单项选择]患者男,48岁。肛门癌肛门局部复发,宜采用的体位是()
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 截石位
D. 膝胸卧位
E. 侧卧位
[单项选择]患者男性,48岁,因"发热、腹痛3天"来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的()
A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上
[单项选择]患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。

首先考虑的诊断是()(提示:患者肺功能FEV1/FVC65%,FEV158%,可逆试验阳性。)


A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 正气道梗阻性病变
D. 右侧支气管阻塞性病变
E. 右上肺炎

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