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[单选题]女性,60岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近1年劳累后气短。查体:双肺呼吸音减弱,肺下界位于右锁骨中线第7肋间,双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是:
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
[单选题] 患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年; 每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭 黄绿色痰,查体: 结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形; 肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎,支气管扩张症
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺结核
D.慢性支气管炎合并心力衰竭
E.慢性支气管炎,小叶性肺炎
[单选题]患者男,63岁。吸烟42余年,慢性咳嗽,咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺癌
E.气胸
[单选题]女性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年。近5年活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近2日嗜睡。化验白细胞计数18.6x10^9/L,中性粒细胞0.9,动脉血PH7.29,PaO248mmHg。患者经药物治疗无效,自主呼吸停止,应立即( )
A. 气管切开
B. 经鼻气管内插管
C. 经口气管内插管
D. 高浓度吸氧
E. 快速补液
[单选题]患者男,62岁。慢性咳嗽咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题] 60岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾,最有价值的检查是:
A.胸片 ;
B.胸部CT ;
C.肺功能 ;
D.血气分析 ;
E.肺核素扫描;
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误()
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔粘膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题] 女性,70岁。反复咳嗽咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重,大量黏稠黄痰,无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?
A.地西泮中毒;
B.肺性脑病;
C.脑血管意外;
D.糖尿病酮症酸中毒;
E.肝昏迷;
[单选题]陈奶奶,女性,80岁,有十余年慢性支气管炎病史,前两天感冒,咳嗽咳痰加重,医嘱:吸痰。吸痰时,如痰液黏稠,下列哪项处理错误( )
A.滴少量生理盐水
B.增大负压吸引力
C.叩拍胸背部
D.协助更换卧位
E.雾化吸入
[单选题]陈奶奶,女性,80岁,有十余年慢性支气管炎病史,前两天感冒,咳嗽咳痰加重,医嘱:吸痰。给陈奶奶吸痰时,吸痰管插入的长度应为( )
A.5-10cm
B.10-15cm
C.15-20cm
D.20-25cm
E.25-30cm
[单选题]周奶奶,83岁,年老体弱,慢性咳嗽、咳痰20余年,最近天气转凉感冒后,痰多粘稠不易咳出,口唇发绀,听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。下列关于吸痰操作时错误的是()
A.吸痰导管每日更换1-2次
B.每根吸痰管只用一次
C.每次吸痰时间不超过15秒
D.吸痰时宜反复上下提插以保证吸净
E.拔管时要在负压状态下螺旋形拔出
[单选题]Question男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年。医生建议其采用“缩唇样呼吸”，相关机制是
A.加快气体流速，使气道内压增加
B.减慢气体流速，使气道内压增加
C.减慢气体流速，使气道等压点下移
D.加快气体流速，使气道等压点上移
E.降低呼气末的气道内压力，使气道不易闭合
