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发布时间:2024-05-24 19:20:48

[单项选择]

患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。

最有效的治疗是()
A. 抗甲状腺药物+KCl
B. 抗病毒
C. 葡萄糖+钾剂
D. 安体舒通+钙剂
E. 抗甲状腺药物+钙剂

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[单项选择]

患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。

实验室检查最可能异常的是()
A. 血清钾、T3、T4
B. 血清钠、皮质醇
C. 血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮
D. 血清镁、肾素-醛固酮
E. 血清钙、T3
[单项选择]

患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。

引起这种异常的最大可能原因是钾()
A. 排出增多
B. 在体内重新分布
C. 生成减少
D. 摄入减少
E. 体内消耗增多
[单项选择]患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T36.5℃,P112次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是()。
A. 血清钾、T3、T4
B. 血清钠、皮质醇
C. 血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮
D. 血清镁、肾素-醛固酮
E. 血清钙、T3
[单项选择]患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓血管病
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化
F. 亚急性联合变性
[多项选择]患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。为维持有效呼吸,正确的护理措施有()
A. 辅助呼吸次数16~22次/分
B. 密切观察患者的呼吸情况
C. 在呼吸浅快时,给予吸氧
D. 呼吸肌麻痹时准备气管插管
E. 如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步
F. 气管插管后给予辅助人工呼吸
[单项选择]患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。下列检查中有助于本病诊断的是()
A. 颅脑CT
B. 血常规、疲劳试验
C. 腰椎穿刺脑脊液检查
D. 新斯的明试验
E. 心电图和血钾
[单项选择]男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()
A. 血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B. ACTH兴奋试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 肾素—血管紧张素—醛固酮测定

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