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发布时间:2024-05-25 18:36:22

[单项选择]患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()
A. 静息时心率
B. 静息时血压
C. 胸闷发作次数
D. 尿量
E. 水肿消退情况

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[单项选择]患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是()。
A. TSH升高,FT3、FT4下降
B. TSH下降,FT3、FT4升高
C. 三酰甘油升高
D. 肝功能异常
E. 贫血
[单项选择]患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。最合适的治疗措施是()
A. 直接电转复治疗
B. 等待自行转复窦律
C. 直接盐酸胺碘酮(可达龙)转复治疗
D. 先控制心室律,抗凝治疗3周后考虑转复治疗
E. 直接行换瓣手术
[单项选择]

患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。

若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况,其抗凝治疗时间一般为()
A. 3个月
B. 6个月
C. 3~6个月
D. 1年
E. 无限期
[单项选择]

患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。

推荐作为确诊依据的检查是()
A. D-二聚体
B. 血气分析
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 肺CT血管成像
[单项选择]患者女,70岁,因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是()
A. 胃液分析
B. 腹部B型超声
C. 上消化道钡餐造影
D. 腹部CT
E. 胃镜
[单项选择]患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是()
A. 有无髓外浆细胞瘤
B. 血清异常免疫球蛋白量
C. 血清β2-微球蛋白量
D. 尿中本周蛋白量
E. 骨髓中浆细胞比例
[单项选择]患者,女,46岁,主因胸闷气短1个月来诊,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变,白细胞:8.5×109/L。最可能的诊断是()
A. 胸内甲状腺肿
B. 胸腺瘤
C. 右侧中央型肺癌
D. 淋巴瘤
E. 畸胎瘤
[单项选择]

患者女,70岁,因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;HR100次/min,律齐,A2>P2,无病理性杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),肠鸣音正常;双下肢无水肿;病理反射未引出。血常规:WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC10~20个/HP,蛋白微量。胸部X线片:未见异常。
下列检查中,可作为确诊依据的是()


A. C-反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. 肾功能
D. 尿红细胞位相检查
E. 尿细菌培养
[单项选择]患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()。
A. 肿块细针穿刺活检
B. B超
C. 组织病理学
D. 细胞遗传学
E. 肿瘤标志物
F. 狼疮带试验

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