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发布时间:2024-05-25 02:09:45

[单项选择]

患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。

下列检查中最有可能为确诊依据的是()
A. TGAb、TMAb升高
B. 颅脑及蝶鞍CT正常
C. 甲状腺131I摄取率2h38%
D. 甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
E. FT3、FT4、TSH升高

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[单项选择]患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是()。
A. TGAb、TMAb升高
B. 颅脑及蝶鞍CT正常
C. 甲状腺131I摄取率2h38%
D. 甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
E. FT3、FT4、TSH升高
[单项选择]

患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/min,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。

发生劳累后气促的原因是()
A. 并发甲状腺功能亢进
B. 并发甲状腺功能亢进心脏病
C. 肿大的甲状腺压迫气管
D. 喉返神经损伤
E. 甲状腺腺瘤出血
[单项选择]

患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。

治疗最合适的措施是()
A. 次全甲状腺切除术
B. L-T4
C. 定期检查甲状腺及甲状腺功能
D. 放射性碘
E. 复方碘剂
[单项选择]女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490nmol/L(正常65~169),T31.9mnol/L(正常1.1~3.1),TSH3mIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()
A. 暂不治疗
B. 次全甲状腺切除
C. T3
D. 放射性碘
E. 碘滴剂3滴,每日3次
[单项选择]

患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。

下列检查中对鉴别诊断无帮助的是()
A. T3抑制试验
B. 甲状腺摄碘率
C. TRH兴奋试验
D. 甲状腺自身抗体测定
E. 甲状腺细针穿刺做细胞学检查
[单项选择]患者女,19岁。颈部肿大2年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()
A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131Ⅰ治疗
E. 观察或手术
[多项选择]患者女,40岁,无明显不适,体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,未触及明显结节。引起甲状腺弥漫性肿大的病因包括().
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. 弥漫性毒性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
F. 甲状腺癌
[单项选择]鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是()
A. 游离T3
B. 游离T4
C. TSH和游离T3
D. 抗甲状腺球蛋白抗体
E. 促甲状腺激素释放激素(TRH)
[单项选择]患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。抢救该患者,下列措施不正确的是()
A. 静脉注射T3或L-T4
B. 限制静脉补液量
C. 氢化可的松静脉注射
D. 纠正休克
E. 体外加热升温

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