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[单项选择]患者女,42岁,因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒,夏季自行缓解,每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体:右胫前皮肤粗糙,肥厚性斑块、抓痕、血痂;其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑()。
A. 接触性皮炎
B. 湿疹
C. 冬季瘙痒症
D. 局限性瘙痒症
E. 肥厚性扁平苔藓
[单项选择]患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。可建议患者进一步做的检查是()。
A. 斑贴试验
B. 血清变应原检测
C. 挑刺试验
D. 免疫学检查
E. 嗜酸粒细胞绝对计数
[单项选择]患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是()
A. 中小剂量激素治疗
B. 补充白蛋白治疗
C. 大剂量激素+环磷酰胺治疗
D. 抗病毒治疗
E. 丙种球蛋白治疗
[单项选择]患者女,42岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 小肠肿瘤
[单项选择]患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。为进一步明确诊断,相关检查不包括()。
A. 24h尿蛋白定量
B. 泌尿系统超声
C. 肾穿刺活检
D. 血液免疫学检查
E. 静脉肾盂造影
[多项选择]患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。可采取的治疗措施是(提示尿常规:蛋白质(++),并见颗粒管型。)()。
A. 低蛋白饮食
B. 糖皮质激素
C. 应用氨苯砜
D. 口服雷公藤
E. 口服非甾体消炎药
F. 口服碘化钾
G. 应用青霉素
[多项选择]患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。为明确诊断,应追问的病史和检查包括()。
A. 特应性病史
B. 血常规
C. 尿常规
D. 血免疫球蛋白亚类
E. 屈侧皮肤受累史
F. 毛发检查
G. 食物过敏原筛查
H. 斑贴试验