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发布时间:2024-03-18 21:30:37

[单项选择]患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。住院过程中,该患儿仍高热不退,并出现反复抽搐,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是()
A. 持续应用亚冬眠疗法退热
B. 静脉给予地塞米松
C. 加强20%甘露醇降低颅内压
D. 可先利尿或同时用强心药
E. 必要时应用机械辅助呼吸

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[单项选择]患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()
A. 血细菌培养
B. 血、脑脊液特异性IgM抗体
C. 粪细菌培养
D. 脑脊液细菌培养
E. 颅脑CT或MRI
[单项选择]患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A. 高热、休克、呼吸衰竭
B. 高热、惊厥、循环衰竭
C. 高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D. 高热、脑水肿、呼吸衰竭
E. 高热、惊厥、呼吸衰竭
[单项选择]患儿女,5岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,神经系统检查精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]患儿女,2岁。突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊髓灰质炎
D. 化脓性关节炎
E. 帕金森病
[单项选择]患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是()
A. 麻疹
B. 水痘
C. 带状疱疹
D. 猩红热
E. 风疹
[单项选择]患儿,5岁。持续高热,频繁抽风,神昏谵语,考虑为惊风湿热疫毒证。确诊需依靠()
A. 腹部疼痛
B. 里急后重
C. 恶心呕吐
D. 脓血便
E. 舌红苔黄腻
[单项选择]

15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()


A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[多项选择]患者男,41岁,农民,因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体:T40℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT200U/L。入院应做的处理包括()
A. 血常规
B. 尿常规,尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测
C. 肝功能
D. 凝血酶原时间测定
E. 胸部X线片
F. 开通静脉输液通路
G. 血细菌培养
H. 血真菌培养
I. 物理降温注射退热药
J. 胃镜
K. 颅脑CT
[单项选择]1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽、喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60。肺部X线片示:右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()
A. 衣原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是()
A. 上呼吸道感染
B. 急性胃炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]女孩,5岁,持续高热4天,咳嗽,流涕双眼红赤,羞明流泪,耳后发际处可见红色细小疹点,继而头面部渐渐增多,摸之碍手,舌红,苔黄,脉数。首选方剂是()
A. 解肌透痧汤
B. 宣毒发表汤
C. 清解透表汤
D. 透疹凉解汤
E. 柴葛解肌汤

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