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发布时间:2024-05-26 03:59:20

[单项选择]患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。有助于本例患者确诊的病原学检查有()
A. 脑脊液涂片查找细菌+培养
B. 脑脊液找疟原虫
C. 用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体
D. 肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测
E. 钩端螺旋体凝溶试验

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[单项选择]患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。最可能的诊断为()
A. 肾综合征出血热(流行性出血热)
B. 脑型疟疾
C. 钩端螺旋体病脑膜炎型
D. 地方性脑脊髓膜炎败血症休克型
E. 恙虫病并发脑膜脑炎
[单项选择]常引起呕吐伴头痛及喷射性呕吐的疾病是()
A. 急性胃炎
B. 霍乱
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者男性,46岁,因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑“急性会厌炎,呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即()
A. 加大氧流量
B. 增加呼吸频率
C. 检查有无气道阻塞
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 抽血做血气分析
[单项选择]患者男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg.脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()
A. 心源性休克
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 病情好转
E. 心律失常
[单项选择]患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是()
A. 急诊冠脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]患者男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()
A. 给予哌替啶镇静
B. 提供良好的心理支持
C. 给予背部按摩
D. 协助采取舒适体位
E. 陪伴患者床旁,安慰患者
[单项选择]患者男,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。为了作出正确的诊断,对该患者最需要做的是()
A. 再次询问用药史
B. 脑脊液检查
C. 给予哌替啶注射
D. 给予止呕药物
E. 尿毒品检测

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