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发布时间:2023-10-14 05:37:31

[多项选择]男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,补液宜选()
A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 3%氯化钠溶液
C. 0.9%盐水
D. 0.45%氯化钠溶液
E. 平衡盐溶液

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[多项选择]男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,补液宜选()。
A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 3%氯化钠溶液
C. 0.9%盐水
D. 0.45%氯化钠溶液
E. 平衡盐溶液
[单项选择]男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天入院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)()。
A. 0~1500ml
B. 2000~3000ml
C. 5100~6000ml
D. 3100~4000ml
E. 4100~5000ml
[单项选择]患者,58岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用()。
A. 半流食物
B. 糊状食物
C. 普通食物
D. 流质饮食
E. 水
[单项选择]患者,女,58岁,表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死,该患者进行吞咽动作训练应采用()
A. 半流食物
B. 糊状食物
C. 固体食物
D. 流质食物
E. 流质和固体食物可同时进食
[单项选择]患者,男,58岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊,经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的()。
A. 术后持续减压3~4日,保持通畅
B. 妥善固定,一旦脱出应立即重新插入
C. 观察引流液量、性质和气味,并准确记录
D. 若引流出大量鲜血,应考虑吻合口出血
E. 胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽
[单项选择]食道癌患者术前最常见的生理紊乱是()
A. 营养不良,脱水电解质紊乱
B. 肾前性氮质血症
C. 肺部感染
D. 心血管异常
E. 肝功能障碍
[单项选择]男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。应选用检查方法()。
A. 内镜检查
B. 钡餐食管造影检查
C. 泛影葡胺口服食管造影检查
D. CT检查
E. 放射性核素检查
[单项选择]患者,男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确,首选的检查是()。
A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜
[单项选择]患者,男,58岁,诊为"食管癌",症见吞咽困难,胸膈痞满,情志舒畅时症稍减轻,抑郁时明显加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。应辨何证()
A. 痰气交阻
B. 瘀血内阻
C. 津亏热结
D. 肝气郁结
E. 痰饮内阻
[单项选择]十二指肠溃疡病人,近20天不能进食,伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L,pH值7.65,可选择补给哪项液体()。
A. 等渗盐水1000ml+10%氯化钾20ml
B. 等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150ml
C. 5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸
D. 5%葡萄糖盐水2000ml
E. 平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml
[多项选择]患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。应考虑诊断的疾病有( )
A. 类风湿性关节炎
B. 海洋性贫血
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 急性白血病
F. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性,58岁。吞咽困难3月余,现吞咽梗涩而痛,固体食物难下,但汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干结,舌质淡红而干,脉弦细数。应诊断为何种病证()
A. 痰气交阻型噎膈
B. 津亏热结型噎膈
C. 瘀血内结型噎膈
D. 气虚阳微型噎膈
E. 以上都不是
[单项选择]男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为()。
A. 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B. 食管癌
C. 肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[简答题]简述食道癌的临床表现?
[单项选择]患者,女性,60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食,但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息,护士采取的措施不妥的是()。
A. 营造安静、舒适的进餐环境
B. 进食前应注意休息,避免疲劳
C. 嘱患者使用吸管喝汤
D. 食物应从流食逐渐过渡到普食
E. 进行空吞咽运动的训练
[单项选择]58岁,女性,高血压、糖尿病病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,正确的诊断是()
A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧颈内动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧小脑后下动脉血栓形成

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