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发布时间:2023-10-10 23:13:05

[单项选择]患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。为明确诊断,最适合的检查是()。
A. 超声
B. 乳管造影
C. 乳腺MRI
D. 乳头溢液涂片细胞学检查
E. 乳管镜

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[单项选择]患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。乳管镜检查:发现Ⅲ级乳管内生物阻塞,乳管镜不能通过。最可能的诊断是()。
A. 乳管扩张症
B. 乳管内异物
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳管内乳头状瘤病
E. 乳管内乳头状癌
[单项选择]患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A. 乳腺导管内增生
B. 乳腺导管内乳头状瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. Paget病
E. 乳腺脓肿
[单项选择]患者女,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()
A. 乳腺导管内增生
B. 乳腺导管内乳头状瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. Paget病
E. 乳腺脓肿
[单项选择]患者女,38岁,因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声:右乳外上象限实性占位,1.5cm×1.0cm,引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检:高级别导管原位癌。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+++)。最佳的术后治疗为()。
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 无须辅助治疗
[单项选择]患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。诊断首先考虑为()。
A. 子宫内膜不规则增生
B. 子宫内膜复杂性增生
C. 子宫内膜不规则脱卸
D. 子宫内膜息肉
E. 子宫Müllerian混合瘤
[单项选择]患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()
A. B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B. B超,CAl25
C. 血β-HCG,B超
D. B超,血培养
E. 诊刮
[单项选择]患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。正确的手术范围是()
A. 全子宫+双附件切除术
B. 右附件切除术
C. 左附件切除术
D. 左附件切除+子宫次全切除术
E. 盆腔肿瘤减灭术

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