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发布时间:2023-10-11 18:28:13

[单项选择]男,68岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐。查体:心率135次/分,两肺背部闻及湿啰音,最可能的诊断是()。
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 肺梗死
C. 术后肺部感染
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭

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[单项选择]女性,73岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难,因胃癌手术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率130/min,两肺闻及湿啰音,最可能的诊断为()
A. 术后肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗死
E. 急性呼吸窘迫综合征
[单项选择]女,73岁,高血压病患者,平时活动后有心悸、呼吸困难,曾有阵发性房颤发作史,今和家人生气后突发呼吸困难而端坐,体格检查:心律不齐,心音强弱不等,心率170次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为().
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗塞
E. 成人呼吸窘迫综合征
[多项选择]患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者,目前应采取的治疗措施包括()(提示实验室检查:血NT-proBNP421ng/L,D-二聚体680μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描:右肺节段性灌注缺损。)


A. 高流量吸氧
B. 吗啡或哌替啶镇痛
C. 洋地黄
D. 利尿药
E. 氨茶碱
F. 抗凝治疗
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪
[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()。
A. 术前12小时口服酚卞明
B. 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C. 术前控制心率<100bpm
D. ECG没有任何ST-T改变达2周
E. 室早不超过每5分钟1次
F. 严格限制入量1周以上
[多项选择]阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括()
A. 扪压肿瘤
B. 体位改变
C. 小便
D. 情绪激动
E. 吸烟
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有()
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉

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