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[单项选择]八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。最可能的诊断是（）
A. 病毒性肝炎
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胰腺炎
E. 肠痉挛
[单项选择]女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。
A. 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B. 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C. 新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D. 新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E. 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
[单项选择]生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T38．9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3．5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是（）。
A. 查全血象
B. 做血培养
C. C反应蛋白测定
D. 肝脾B超检查
E. 测血清胆红素
[单项选择]患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是（）.
A. 急诊胆囊切除手术
B. 非手术治疗，密切监护
C. 抗休克治疗，纠正休克后行手术
D. ERCP
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[简答题]
病历摘要
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
[简答题]
胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
[单项选择]女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）
A. 输注平衡盐溶液
B. 应用第三代头孢菌素
C. 应用甲硝唑
D. 积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术
E. 以上都是
[单项选择]男婴10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，WBC38.6×10/L，中性75％，血Hb132/L，血总胆红素398μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是（）
A. 新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B. 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C. 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D. 新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E. 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
[单项选择]男婴10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC38.6×109／L，中性75％，血Hb132g／L，血总胆红素398μmol／L，直接胆红素30.9μmol／L。最可能的诊断是（）
A. 新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B. 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C. 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D. 新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E. 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
[单项选择]女婴，10天龄，因少吃1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，反应差，血象44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9g/L，总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L，最可能的诊断是（）
A. 新生儿脐炎、病理性黄疸
B. 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C. 新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D. 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E. 新生儿颅内出血、败血症、脐炎
[单项选择]产妇，产后第3天时，腋温37.5℃。检查：子宫收缩良好，子宫体部无压痛、会阴缝合处无压痛，恶露无臭味。两乳腺增大，可触及硬结。护理的最好方法是（）。
A. 冷敷
B. 应用抗生素消炎
C. 戴乳罩托起乳房
D. 轻轻拍打和抖动乳房
E. 尽早哺乳，多吸吮
[单项选择]男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。
A. 腰椎间盘突
B. 腰椎管狭窄
C. 腰肌劳损
D. 腰椎结核
E. 棘间韧带损伤
[单项选择]八岁女孩小娟，父亲车祸身亡，母亲无力抚养。祖父母要求抚养小娟，但母亲以他们年纪太大为由拒绝，并将小娟送养给一位50岁单身男士。在小娟的抚养问题上，小娟母亲违反了收养法中（）原则。
A. 家庭成员共同送养
B. 单身男性收养女性的年龄差距
C. 夫妻共同收养
D. 死亡一方父母有优先抚养权利
[单项选择]八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是（）
A. 儿童良性中央一颞部棘波癫痫
B. 儿童良性枕区放电癫痫
C. 阵挛性发作
D. 部分运动性发作
E. 复杂部分性发作
