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发布时间:2024-05-21 22:13:58

[单项选择]女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。此患儿最适当的处理应为()
A. 胃肠减压
B. 补充血容量
C. 使用抗生素
D. 急行剖腹探查术
E. 观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术

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[单项选择]女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 血生化检查
B. X线透视或摄片
C. B超
D. CT
E. 腹腔穿刺
[单项选择]女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为()
A. 弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔
B. 弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔
C. 弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔
D. 原发性腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死
[单项选择]男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×109/L,P46%。腹部B超未发现异常征象下列疾病中,哪一种可能性最大()
A. 慢性阑尾炎
B. 胆道感染
C. 肠痉挛症
D. 阶段性肠炎
E. 腹型过敏性紫癜
[单项选择]腹痛以胀痛为主,攻窜不定,痛引两胁、少腹,治选最佳方剂为()
A. 少腹逐瘀汤
B. 柴胡疏肝汤
C. 春泽汤
D. 厚朴汤
E. 沉香散
[单项选择]患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。
A. 空肠造瘘或胃造瘘
B. 探查并解除胆道梗阻
C. 探查并处理腹膜后积液
D. 用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
E. 坏死组织清除加引流术
[单项选择]女性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑下,后转至右下腹,继而出现全下腹痛,腹痛剧烈,查体:体温39℃,下腹压痛、反跳痛、肌紧张,无包块,白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查()。
A. 腹腔穿刺
B. 腹部B超
C. 结肠镜
D. 钡灌肠
E. CT
[单项选择]女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾()
A. 普通型
B. 轻型
C. 中毒型
D. 慢性型
E. 重型
[单项选择]黄某,女,30岁。突发腹痛、呕吐2小时入院,确诊为急性胰腺炎。下列哪项不是引起腹痛的机制()
A. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B. 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E. 炎症侵及膈肌
[单项选择]患者,男,38岁患者,晚餐后突发腹痛8小时,腹胀腹痛,频繁呕吐,行超声检查,最可能的表现为()。
A. 上腹部肠管扩张,可见假肾征
B. 上腹部肠管扩张,可见鱼刺征、羽毛征
C. 彗尾征
D. 下腹部肠管扩张,可见结肠袋与半月襞
E. 幽门管肥厚
[多项选择]患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是()。
A. 宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B. 宫外孕休克手术患者可选择全麻
C. 紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D. 休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E. 氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压
F. 肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

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