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发布时间:2023-09-28 17:25:53

[单项选择]男,44岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半个月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲缺乏,今日到门诊查动脉血气示:pH7.61,PaCO3.3kPa(25mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),HCOˉ30mmol/L,钾2.6mmol/L,钠131mmol/L,导致患者发生酸碱失衡的原因为()。
A. 肺原发病变致肺泡通气量不足
B. 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C. 低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
D. 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E. 腹泻使HCO3-随着肠液的丢失而丢失增加

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[单项选择]男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH值7.61,PaCO()。
A. 低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
B. 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C. 肺原发病变致肺泡通气量不足
D. 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E. 腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
[单项选择]男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下6.0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下1.0cm,检查:AFP1000μg/L,AST80IU/L,最可能的诊断是()。
A. 急性活动性肝炎
B. 脂肪肝
C. 原发性肝癌
D. 肝硬化腹水
E. 肝囊肿
[单项选择]1岁半男孩,近3个月反复感冒,渐消瘦,近半个月来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
A. 雷米封全日量的一半静滴
B. 抗结核药物须用1.5~2年
C. 最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗
D. 开始加用泼尼松,按1mg/(kg·D.口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物
[单项选择]女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为()
A. 血行播散性肺结核
B. 肺泡细胞癌
C. 含铁血黄素沉着症
D. 卡氏肺囊虫病
E. 结节病
[单项选择]女孩8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。检查:神志清,血压17.6/10.6kPa,脉搏每分钟60次,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑()。
A. 颅内压增高
B. 左大脑半球占位病变
C. 左大脑半球胶质瘤
D. 左侧颞叶脓肿
E. 左小脑半球脓肿
[单项选择]55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。为确诊应选用的检查为()。
A. 阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B. 进行宫腔镜检查
C. 进行碘试验和阴道镜检查
D. 进行B型超声检查
E. 分段刮宫刮出物活组织检查
[单项选择]五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选()
A. 筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B. 改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C. 肿瘤细胞减灭术
D. 单纯放疗
E. 放疗联合手术及化疗
[单项选择]4个月的女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()
A. 营养不良
B. 亚临床维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 婴儿肠痉挛
E. 以上都不是
[单项选择]男婴,3个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()
A. 营养不良
B. 亚临床维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 婴儿肠痉挛
E. 维生素PP缺乏
[单项选择]女婴,4个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁,夜寐欠佳。体检应注意的体征为()
A. 方颅
B. 肋串珠
C. 颅骨软化
D. 鸡胸
E. "O"形腿
[单项选择]4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。
A. 营养不良
B. 亚临床维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 婴儿肠痉挛
E. 以上都不是
[单项选择]某4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()
A. 营养不良
B. 亚临床维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 婴儿肠痉挛
E. 母乳摄入不足

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