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发布时间:2024-08-19 22:45:04

[单项选择]患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()。
A. 心力衰竭
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 风湿性心脏病

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[单项选择]患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()
A. 心力衰竭
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎,叙述错误的是()
A. 基本病变是滑膜炎
B. 发病与自身免疫有关
C. 有皮下结节提示病情活动
D. 类风湿因子(+)
E. 不引起脏器变化
[单项选择]患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是()
A. 对称性
B. 可出现关节畸形
C. 发作时疼痛
D. 关节周围软组织受累
E. 远端指关节多见
[单项选择]能被氨蝶呤及氨甲蝶呤所拮抗的维生素是()
A. 维生素B6
B. 核黄素
C. 维生素B1
D. 叶酸
E. 维生素D
[单项选择]患者女,38岁,类风湿关节炎1年,现午后发热,盗汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌红少苔,脉细数,其中医治法是()
A. 清热利湿,祛风通络
B. 养阴清热,祛风通络
C. 祛风散寒,清热化湿
D. 活血化瘀,祛痰通络
E. 益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
[单项选择]

患者女,25岁,腹胀2个月,发热1周,呕血1d入院,既往患类风湿关节炎1年。查体:双手腕、指关节肿胀,压痛(+),脾肋下1指。血常规:WBC3×109/L,中性粒细胞0.97,嗜酸粒细胞0.1×109/L。

患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 硬皮病
C. Felty综合征
D. 舍格伦综合征
E. 肝硬化
[单项选择]患者女,15岁。学生,主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是()
A. 嘱患者多休息
B. 指导患者进行功能锻炼
C. 向患者做饮食指导
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
[单项选择]患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。不应作为首选药物的是()
A. 雷公藤
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 泼尼松
E. 青霉胺
[单项选择]患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因,首先应行的检查是().
A. 腹部CT
B. ERCP
C. 腹部超声
D. 血脂分析
E. 电解质分析

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